10월 26일 오전, 시 의료보험국 관련 책임자는 대련신문미디어그룹 방송센터 FM103.3 뉴스종합방송 '12345 정무서비스 편민핫라인' 프로그램에 출연하여 도시와 농촌주민 의료보험 가입 등 의료보험 핫이슈를 둘러싸고 네티즌과 인터렉션 교류를 진행하였다.
1. 도시와 농촌주민 의료보험 가입자는 어떤 의료보험 대우를 향유합니까?
국가의 통일된 배치에 따라, 우리 시는 이미 다층적인 도시와 농촌주민 기본의료보험제도를 수립하였다. 주민의료보험 가입자는 주민기본의료보험, 주민중병보험의 이중보장대우를 향유하며, 어려운 집단은 의료구조 '최저보장' 보장을 향유할 수 있다.
보험가입자가 지정의료기구에서 발생한 의료보험정책 범위 내의 의료비용은 우선 도시와 농촌주민 기본의료보험에서 비율에 따라 정산한다. 만약 개인이 자부하는 의료비용이 연간 누계로 중병보험 지급선(2024년은 2만 2800위안)에 도달한다면, 초과한 부분은 도시와 농촌주민 중병보험에서 비율에 따라 정산한다. 도시와 농촌주민 기본의료보험에 가입한 후, 별도의 비용을 납부하지 않아도 도시와 농촌주민 중병보험 보장자격을 추가로 취득할 수 있다.
또한 최저생계보장 대상, 극빈자, 고아 및 최저생계보장 변두리 가족 구성원 등 어려운 집단에 대해서는 2층의 보장 후에 의료구조의 중첩된 청구를 받을 수 있다.
도시와 농촌의 주민 의료보험은 예납제를 채택하고 있으며, 매년 집중 납부 기간에 다음 연도의 보험료를 납부한다. 2025년 우리 시 도시와 농촌주민 의료보험 집중납부기간이 이미 시작되었으며 처리기간은 12월 25일까지이니 많은 주민 친구들이 즉시 보험에 가입하여 납부해 주시기 바랍니다.
(대련에서 대중번호 채팅 대화상자에 '의료보험'을 발송하면 2025년 대련시 도시와 농촌주민 의료보험 가입 납부 방식을 볼 수 있다.)
2. 대련 퇴직 직원이 외지에 거주하는 경우, 외래 진료 느린 특병 대우를 누릴 수 있습니까?
현재, 우리 시 보험가입자가 이미 외래 완만특병 병종 인정을 완료하고 타지 배치 비안을 처리한 경우, 모든 외래 완만특병 병종은 성내에서 타지 진료 결산을 지지하는 의료기구에서 직접 카드를 가지고 결산할 수 있다.
외래 진료 완특병 대우 중의 악성 종양(방사화학요법), 투석, 장기 이식 항배출 치료 병종은 이미 전국 타지 진료를 개통하여 직접 카드를 가지고 결제한다. 이미 상기 3가지 외래 진찰 완만특병 병종 인정을 완료하였고, 전국에서 타지 진료 결산을 지원하는 의료기구에서 직접 카드를 가지고 결산할 수 있다.
인터넷 결산 현금 대지불을 완료하지 않은 외래 진료 느린 특병 비용은 '대련시 의료보험국' 위챗 대중번호 '타지 진료 청구 신고' 기능점을 통해 자료를 업로드하여 청구할 수 있다.
3. 외지에서 대련에 와서 일하는 경우, 이전에 외지에서의 의료보험 관계는 어떻게 전환되었습니까?
우리 시에서 정상적으로 보험에 가입하여 의료보험을 납부하는 보험인원은 국가의료보험서비스 플랫폼 APP를 다운로드하거나 위챗 대중번호 '대련시 의료보험국'을 주목할 수 있으며, 인증을 거친 후 '의료보험관계 전입' 기능을 통해 셀프 신청하고, 업무인원이 온라인 심사확인을 통과한 후 납부 연한을 접수할 수 있다. 계좌 잔액으로 전입해야 하는 경우, 원 보험 가입지가 대응하는 정확한 금액을 이체한 후, 의료 보험 계좌 잔액에 계상한다.
특수한 상황으로 인해 온라인으로 전출할 수 없는 지역은 오프라인 방식을 통해 원 보험가입지에 연락서를 우편으로 보내 처리할 수 있으며, 대련시 의료보험센터는 원 보험가입지에서 우편으로 보낸 변경정보표를 받은 후, 이전정보에 오류가 없음을 확인하고, 의료보험 납부기록을 입력하며, 보험가입자는 각 의료보험 사무소에 가서 관련 수속을 밟아야 한다.
4. 막 취업한 대학생은 학생 의료보험을 직원 의료보험으로 전환해야 합니까?
우리 시 도시와 농촌주민 의료보험에 가입하는 대학생 등 집단이 우리 시에서 취업 후 소재단위와 함께 근로자 의료보험에 가입하는 경우, 도시와 농촌주민 의료보험 가입을 일시 중단한 후 소재단위를 통해 근로자 의료보험 가입등기를 처리해야 한다.
보험 가입 일시 중단 방식:
외지에서 대학생 의료보험에 가입하는 경우 보험가입지 의료보험취급기구에 연락하여 보험가입 일시 중단을 처리해야 한다.
우리 시에서 대학생 의료보험에 가입하는 온라인에서는 위챗 대중번호 '대련시 의료보험국'-' 보험 가입 일시 중단' 기능을 통해 처리할 수 있고, 오프라인에서는 각 구 의료보험 사무소에서 처리할 수 있다.